Transposição das Grandes Artérias: Diagnóstico e Manejo Neonatal

Universidade do Estado do Pará - Belém — Prova 2022

Enunciado

Recém nascido com 18 horas de vida, nascido de parto normal, sem intercorrências, Apgar:8/10, apresentando cianose central, sem melhora com suplementação de oxigenioterapia. Ao exame físico: Hipoativo, cianótico, taquipneico, hidratado, anictérico. Ap: mv +, sra FR: 70 ipm, sem desconforto respiratório SO₂: 68% AC: BCNF RCR 2t, sem sopros FC: 180 bpm PA: 65x40mmhg PCP:4 seg Abd: flácido, fígado 2 cm rcd SN: hipoativo, fontanela normotensa Sem edemas. Sem diferença de amplitude de pulsos em membros superiores e inferiores. Rx tórax: aumento do índice cardiotorácico com aumento da vascularização pulmonar. A silhueta cardíaca apresenta uma forma oval. Aguarda ecocardiograma. Dx:90 mg/dl Pré natal sem intercorrências. Sem rotura prematura de membranas. Líquido amnioico claro e com grumos. IG: 38 sem e 4 dias. Peso nascimento: 2,8 kg. Diante o exposto, o quadro clinico provável, bem como a medida clinica mais adequada devem ser:

Alternativas

1. A) coarctaçao da aorta / cirurgia de urgência
2. B) transposiçao das grandes artérias / Prostaglandina E1
3. C) CIA / atrioseptoplastia
4. D) sepse precoce / ampicilina + gentamicina
5. E) bronquiolite / B2 inalatório

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