Transposição das Grandes Artérias: Diagnóstico e Conduta

SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2025

Enunciado

Um lactente de 3 meses de vida foi encaminhado à emergência com história de cianose progressiva há dois dias, associada a dispneia e irritabilidade. A mãe relatou que a criança mama com dificuldade e apresenta sudorese excessiva durante as mamadas. Ao exame físico, observaram-se cianose central (++/4+), hiperpneia, sopro sistólico rude em borda esternal esquerda e pulsos periféricos fracos. Foram verificados também FC = 180 bpm, PA = 80 mmHg X 50 mmHg e SatO2= 75% em ar ambiente. Assinale a alternativa que apresenta a principal hipótese diagnóstica e a conduta inicial nesse caso clínico.

Alternativas

1. A) Tetralogia de Fallot; iniciar oxigênio suplementar e encaminhar para avaliação cardiológica urgente.
2. B) Comunicação interventricular; prescrever diurético e encaminhar para acompanhamento ambulatorial com cardiologista.
3. C) Transposição das grandes arterias; iniciar prostaglandina El e encaminhar para centro especializado em cardiologia pediátrica.
4. D) Persistência do canal arterial; prescrever inibidor da prostaglandina (indometacina) e solicitar ecocardiograma.

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