Transposição das Grandes Artérias: Diagnóstico e Conduta

Faculdade de Medicina Nova Esperança — Prova 2026

Enunciado

Um recém-nascido de 2 horas de vida, sexo masculino, a termo (39 semanas), parto cesáreo sem intercorrências, apresenta cianose central logo após o nascimento. Antecedentes maternos: pré-natal adequado, sorologias negativas. No exame físico apresenta-se com estado geral regular, hipoativo, com cianose evidente em lábios e mucosas. Ausculta pulmonar sem ruídos adventícios, com retrações subcostais discretas. Ausculta cardíaca com ritmo regular em 2T, sopro sistólico suave em foco mesocárdio; pulsos periféricos palpáveis, perfusão periférica de 3 segundos. Presença de fígado há 2cm do rebordo costal, sem esplenomegalia. Sat O₂ no teste do coraçãozinho: mão direita =80%, pé direito 86%. FR 72 irpm, FC 148 bpm. Após oferta de oxigênio suplementar, mantém hipoxemia grave refratária. Qual a hipótese diagnóstica mais provável nesse caso?

Alternativas

1. A) Persistência do canal arterial.
2. B) Pneumonia congênita.
3. C) Taquipneia transitória do recém-nascido (TTN).
4. D) Transposição das grandes artérias (TGA) com hipertensão pulmonar persistente do recémnascido (HPPRN).
5. E) Síndrome da angústia respiratória do recém-nascido (SDR).

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.