UNIFESP/EPM - Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2020
Para qual das seguintes doenças existem evidências mais fortes mostrando que o transplante de fezes constitui uma opção terapêutica?
TMF = tratamento mais eficaz para diarreia recorrente por *Clostridioides difficile*.
O transplante de microbiota fecal (TMF) é a terapia com as evidências mais robustas e a principal indicação para o tratamento da infecção recorrente por *Clostridioides difficile* (ICD), restaurando a diversidade da microbiota intestinal e prevenindo novas recorrências.
O transplante de microbiota fecal (TMF), também conhecido como transplante de fezes, é um procedimento terapêutico que tem ganhado destaque na medicina devido à sua eficácia em restaurar a saúde intestinal. Consiste na introdução de material fecal de um doador saudável no trato gastrointestinal de um receptor, com o objetivo de restabelecer o equilíbrio da microbiota intestinal (eubiose) que foi perturbado por uma disbiose. A principal indicação e onde as evidências de sua eficácia são mais robustas é no tratamento da infecção recorrente por *Clostridioides difficile* (ICD). A infecção por *Clostridioides difficile* é uma causa comum de diarreia associada a antibióticos e colite pseudomembranosa, com altas taxas de recorrência após o tratamento padrão. A disbiose intestinal causada pelos antibióticos permite a proliferação do *C. difficile*. O TMF atua reintroduzindo uma comunidade microbiana diversa e funcional, que compete com o *C. difficile* e restaura as funções protetoras da microbiota, prevenindo novas recorrências com taxas de sucesso superiores a 90%. Para residentes, é crucial conhecer o TMF como uma opção terapêutica validada para ICD recorrente, especialmente após falha de múltiplos ciclos de antibióticos. Embora haja pesquisas em andamento para outras condições como doenças inflamatórias intestinais, síndrome metabólica e doenças neurológicas, a indicação para *C. difficile* é a mais consolidada e clinicamente aplicada. A compreensão dos mecanismos e indicações do TMF é essencial para o manejo de pacientes com infecções gastrointestinais complexas.
O transplante de microbiota fecal (TMF) é um procedimento que envolve a transferência de fezes de um doador saudável para o trato gastrointestinal de um receptor, com o objetivo de restaurar uma microbiota intestinal saudável e tratar certas condições.
O TMF é altamente eficaz para a infecção recorrente por *Clostridioides difficile* porque restaura a diversidade e a função da microbiota intestinal, que foi desequilibrada (disbiose) geralmente pelo uso de antibióticos, permitindo que bactérias benéficas inibam o crescimento do *C. difficile*.
Embora o TMF esteja sendo estudado para outras condições como doença inflamatória intestinal, síndrome metabólica e doenças neurológicas, a única indicação com evidências fortes e estabelecidas para uso clínico é a infecção recorrente por *Clostridioides difficile*.
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