Transplante Hepático na Cirrose por Hepatite C: Indicações
Centro Universitário Multivix Vitória — Prova 2018
Enunciado
Mulher, 53 anos, procura atendimento ambulatorial para consulta de rotina. Afirma estar infectada há mais de 25 anos por hepatite C. Seus últimos exames laboratoriais mostram bilirrubina total de 8,1 mg/dL, 79.000 plaquetas, tempo de protrombina de 48% e o índice internacional normalizado (INR) de 2,3. A ultrassonografia revelou fígado com micronodulações e macronodulações além de ascite em moderada quantidade. A paciente quer saber se seu caso tem indicação ou não para transplante hepático. Assinale a alternativa correta.
Alternativas
A) Está indicado o transplante hepático pois o risco de recorrência da infecção por hepatite C é mínima já que vírus reside quase que exclusivamente no tecido hepático.
B) Está contraindicado se o doador tiver menos de 30 anos pelo risco mais alto de cirrose recorrente.
C) Está indicado pois o modelo de pontuação da doença hepática de estágio final (MELD) considera somente INR e níveis de bilirrubina.
D) Está absolutamente contraindicado se durante avaliação pré-transplante forevidenciada infecção por HIV.
E) Está indicado, pois infecção crônica por hepatite C é um fator de risco importante para o desenvolvimento de carcinoma hepatocelular.
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