CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2013
Qual das situações abaixo, relacionadas a história do doador poderá permitir a utilização da córnea para transplante?
Hepatite A (curada ou aguda) ≠ Contraindicação absoluta para doação de córnea; vírus não é transmitido pelo tecido.
Diferente de vírus como HIV, HTLV e Hepatites B e C, a Hepatite A não impede a doação de córneas, pois não há evidência de transmissão pelo tecido corneano.
O transplante de córnea é um dos procedimentos de maior sucesso na medicina devido ao privilégio imunológico da câmara anterior. No entanto, a segurança do receptor depende de uma triagem rigorosa do doador. As diretrizes nacionais (como as da ANVISA e do Sistema Nacional de Transplantes) definem critérios claros para evitar a transmissão de doenças infecciosas e malignas. A Síndrome de Reye, Rubéola congênita e infecção por HTLV-II são contraindicações devido ao risco de transmissão viral ou complicações sistêmicas graves associadas a esses agentes. A Hepatite A, por sua natureza epidemiológica e biológica, não oferece risco documentado na ceratoplastia, tornando o doador elegível para a captação do tecido ocular.
As contraindicações absolutas incluem morte de causa desconhecida, infecções sistêmicas graves (sepse ativa), raiva, HIV, HTLV I/II, Hepatites B e C, leucemias, linfomas, endocardite bacteriana e doenças neurodegenerativas de origem viral ou priônica (como a doença de Creutzfeldt-Jakob).
A Hepatite A é uma infecção de transmissão fecal-oral e autolimitada, sem fase de portador crônico ou viremia persistente que represente risco de transmissão através do transplante de tecidos avasculares como a córnea. As normas técnicas dos bancos de olhos focam em patógenos de transmissão sanguínea ou persistência tecidual.
Sim, algumas condições locais impedem o uso, como retinoblastoma, tumores malignos do segmento anterior, inflamações oculares ativas (esclerite, uveíte), cirurgias intraoculares prévias que comprometam o endotélio ou infecções herpéticas oculares.
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