Transplante Cardíaco: Critérios de Elegibilidade e RVP

UNICAMP/HC - Hospital de Clínicas da Unicamp - Campinas (SP) — Prova 2016

Enunciado

Homem, 35a, refere cansaço progressivo há um ano, não conseguindo realizar atividades básicas sem auxílio da esposa como tomar banho e escovar os dentes, estando restrito ao leito. Antecedentes: Doença de Chagas. Exame físico: PA= 90x46 mmHg, FC= 72bpm, FR= 25 irpm, regular estado geral, emagrecido, corado; Pulmões: murmúrio vesicular presente, abolido em base direita com egofonia, estertoração crepitante até campos médios; Coração: ictus globoso, bulhas ritmicas normofonéticas, com sopro sistólico em foco mitral 3+/6+; Abdome: indolor, fígado de borda romba a 5cm do rebordo costal direito, sinal do piparote presente; Membros: edema de membros inferiores até raiz de coxa. Medicação em uso: digoxina 0,25mg 1x/dia, carvedilol 25mg 2x/dia, furosemida 40mg 4x/dia, espirolactona 100mg 1x/dia, enalapril 5mg 2x/dia, propatil nitrato 10mg 2x/dia. COM RELAÇÃO À INSCRIÇÃO DESTE PACIENTE NO PROGRAMA DE TRANSPLANTE DE CORAÇÃO: 

Alternativas

1. A) Ainda não é o momento, pois o tratamento clínico pode ser otimizado com uso de hidralazina e dobutamina. 
2. B) Poderá ser inscrito, se o valor da resistência vascular pulmonar for menor/igual a 3U Wood. 
3. C) Não poderá ser inscrito, pois tem miocardiopatia chagásica, condição que o exclui devido ao pior prognóstico. 
4. D) Poderá ser inscrito se não houver viabilidade miocárdica à ressonância magnética nuclear. 

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.