Doença Meningocócica: Transmissão e Fatores de Risco

CHN - Complexo Hospitalar de Niterói (RJ) — Prova 2021

Enunciado

Com referência às afirmativas sobre a doença meningocócica a seguir, assinale a que é FALSA:

Alternativas

1. A) a suscetibilidade é geral, entretanto, o grupo etário de maior risco são as crianças menores de 5 anos, principalmente as menores de 1 ano
2. B) asplenia (anatômica ou funcional) e deficiência de componentes terminais do complemento (C5 a C9) estão associadas a um maior risco de desenvolvimento de doença meningocócica
3. C) a transmissibilidade da doença persiste até que o meningococo seja eliminado da nasofaringe. Em geral, a bactéria é eliminada da nasofaringe após o término do tratamento, em torno de sete dias
4. D) a infecção invasiva pela Neisseria meningitidis pode apresentar um amplo espectro clínico, que varia desde febre transitória e bacteremia oculta até formas fulminantes, com a morte do paciente em poucas horas após o início dos sintomas
5. E) são diagnósticos diferenciais da doença meningocócica a sepse de outras etiologias, febres hemorrágicas (Dengue, Febre Amarela, Hantavirose), · Febre maculosa, Leptospirose forma ícterohemorrágica (doença de Weill), malária (Plasmodium falciparum) e endocardite bacteriana

Pérola Clínica

Transmissibilidade da doença meningocócica cessa rapidamente após início do ATB, geralmente em 24h, não 7 dias.

Resumo-Chave

A transmissibilidade da doença meningocócica é um ponto crítico para controle de surtos. O tratamento antibiótico adequado elimina rapidamente a Neisseria meningitidis da nasofaringe, tornando o paciente não infeccioso em cerca de 24 horas, e não em sete dias como afirmado na alternativa falsa.

Contexto Educacional

A doença meningocócica, causada pela Neisseria meningitidis, é uma infecção bacteriana grave que pode levar a meningite e sepse fulminante. Sua epidemiologia é marcada pela maior incidência em crianças menores de 5 anos, com um pico nos menores de 1 ano. A transmissão ocorre por gotículas respiratórias de pessoas colonizadas ou doentes. Fatores de risco importantes incluem asplenia e deficiências do complemento, que comprometem a capacidade do hospedeiro de combater infecções encapsuladas. O espectro clínico é amplo, variando de febre transitória a formas rapidamente fatais. O diagnóstico diferencial é crucial e inclui outras causas de sepse e febres hemorrágicas. Um ponto crítico para o controle da doença é a compreensão da transmissibilidade. Embora a bactéria persista na nasofaringe de portadores assintomáticos, em pacientes doentes, o tratamento antibiótico adequado (como penicilina ou ceftriaxona) erradica rapidamente o meningococo da nasofaringe, cessando a transmissibilidade em aproximadamente 24 horas. Este conhecimento é vital para a implementação de medidas de profilaxia em contatos.

Perguntas Frequentes

Qual o principal grupo etário de risco para doença meningocócica?

O grupo etário de maior risco são as crianças menores de 5 anos, principalmente as menores de 1 ano, devido à imaturidade do sistema imunológico e à maior exposição.

Quais condições aumentam o risco de doença meningocócica invasiva?

Asplenia (anatômica ou funcional) e deficiência de componentes terminais do complemento (C5 a C9) estão associadas a um maior risco de desenvolvimento de doença meningocócica grave e invasiva.

Por quanto tempo um paciente com doença meningocócica é transmissível?

A transmissibilidade da doença meningocócica persiste até que o meningococo seja eliminado da nasofaringe, o que geralmente ocorre em cerca de 24 horas após o início da antibioticoterapia eficaz.

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