Manejo do Parto e Profilaxia Neonatal no HIV

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Fabiana, 29 anos, secundigesta com parto vaginal prévio, encontra-se com 39 semanas de gestação em trabalho de parto espontâneo. Apresenta dinâmica uterina de 3 contrações de 40 segundos em 10 minutos, dilatação cervical de 4 cm e polo cefálico em plano 0 de De Lee, com membranas íntegras. O diagnóstico de infecção pelo HIV foi realizado tardiamente, com 30 semanas de gestação, tendo iniciado imediatamente o esquema antirretroviral com tenofovir, lamivudina e dolutegravir. O último exame de carga viral, coletado com 37 semanas, revelou 150 cópias/mL (Log 2,17). Diante do cenário apresentado, qual é a conduta mais adequada para o manejo do parto e para a profilaxia do recém-nascido?

Alternativas

1. A) Indicação de parto por via vaginal; administração de zidovudina (AZT) intravenosa para a mãe; profilaxia neonatal com zidovudina, lamivudina e nevirapina.
2. B) Indicação de parto por via cesariana eletiva; administração de zidovudina (AZT) intravenosa para a mãe; profilaxia neonatal apenas com zidovudina.
3. C) Indicação de parto por via cesariana eletiva; não há necessidade de zidovudina (AZT) intravenosa para a mãe; profilaxia neonatal com zidovudina, lamivudina e nevirapina.
4. D) Indicação de parto por via vaginal; não há necessidade de zidovudina (AZT) intravenosa para a mãe; profilaxia neonatal apenas com zidovudina.

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