Cuidados com RN Exposto ao HIV: Prevenção da Transmissão Vertical

SES-GO - Secretaria de Estado de Saúde de Goiás — Prova 2020

Enunciado

Em relação aos cuidados imediatos com o recém-nascido (RN) exposto ao HIV, deve-se:

Alternativas

1. A) realizar o parto empelicado, fazendo a retirada do neonato, mantendo-se asmembranas amnióticas íntegras.
2. B) clampear o cordão umbilical após um minuto da extração do concepto, ou até que apulsação no cordão cesse, sem qualquer ordenha.
3. C) evitar a realização do banho nas primeiras 24 horas subsequentes ao parto. Só limparo RN com compressas macias e úmidas.
4. D) cancelar a aspiração das vias aéreas do RN, a fim de se evitar traumatismos emmucosas.

Pérola Clínica

RN exposto ao HIV → evitar contato com fluidos maternos → parto empelicado, clampeamento imediato, não aspirar rotineiramente.

Resumo-Chave

Em RN exposto ao HIV, o objetivo é minimizar o contato com sangue e secreções maternas. O parto empelicado, clampeamento imediato do cordão e evitar aspiração rotineira das vias aéreas são medidas para reduzir o risco de transmissão vertical.

Contexto Educacional

A prevenção da transmissão vertical do HIV é um pilar fundamental na saúde materno-infantil. Os cuidados imediatos com o recém-nascido (RN) exposto ao HIV são cruciais para minimizar o risco de infecção. A principal via de transmissão durante o parto é o contato do RN com sangue e secreções cervicovaginais maternas. Para reduzir essa exposição, recomenda-se o parto empelicado, que mantém o RN protegido pelas membranas amnióticas íntegras até a sua retirada, diminuindo o contato com o canal de parto. O clampeamento precoce do cordão umbilical é outra medida importante para evitar a passagem de sangue materno para o RN. A aspiração de vias aéreas deve ser evitada rotineiramente, sendo realizada apenas se houver obstrução evidente, para não causar microtraumatismos. Após o nascimento, o RN deve receber profilaxia antirretroviral e não deve ser amamentado. A limpeza da pele do RN com compressas úmidas é importante, mas o banho completo pode ser postergado para evitar hipotermia e não é a medida mais crítica para a prevenção da transmissão.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais medidas para reduzir a transmissão vertical do HIV durante o parto?

As medidas incluem o uso de antirretrovirais pela gestante, parto cesariana eletiva em casos específicos, evitar procedimentos invasivos, clampeamento precoce do cordão e, se possível, parto empelicado.

Por que o clampeamento precoce do cordão umbilical é recomendado em RN expostos ao HIV?

O clampeamento precoce do cordão umbilical é recomendado para minimizar a transfusão de sangue materno-fetal, que pode conter o vírus, reduzindo assim o risco de transmissão.

Qual a conduta em relação à amamentação para mães com HIV?

O aleitamento materno é contraindicado para mães com HIV no Brasil, devido ao risco de transmissão do vírus pelo leite. Recomenda-se o uso de fórmula infantil.

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