HIV na Gestação: Conduta para o Recém-Nascido

UFMT Revalida - Universidade Federal de Mato Grosso — Prova 2023

Enunciado

Gestante, 30 anos de idade, G3P2(1N1C)A0, dá entrada em maternidade do Hospital Universitário, já em pródromos de trabalho de parto. Trata-se de gestação com 38 semanas e 3 dias, pré-natal realizado com 7 consultas e sem intercorrências obstétricas. A paciente possui diagnóstico de HIV desde o terceiro trimestre da segunda gestação e seu filho do meio recebeu a confirmação da transmissão vertical do HIV nos primeiros meses de vida. Desde que descobriu a terceira gestação, fez todo o possível para evitar que seu caçula recebesse o mesmo diagnóstico do irmão. Faz uso de TARV regularmente desde o diagnóstico e apresenta carga viral indetectável sustentada há 1 ano, sendo o último exame realizado há cerca de 3 semanas. A equipe de obstetrícia optou pela evolução do parto normal e após 4 horas de trabalho de parto nasceu uma criança do sexo masculino. É realizado o clampleamento imediato do cordão umbilical e a criança é entregue para os devidos cuidados à equipe assistente. Recém-nascido apresenta choro vigoroso, tônus flexor e frequência cardíaca maior do que 100bpm, não sendo indicadas manobras de reanimação neonatal. É realizado o banho em água corrente para a limpeza de secreções e a criança é colocada em contato pele a pele com a mãe e ambos são liberados para a rotina do alojamento conjunto. Para esse RN, qual a conduta correta a ser instituída?

Alternativas

1. A) Aleitamento permitido em livre demanda e quimioprofilaxia AZT via oral por 28 dias. 
2. B) Aleitamento contraindicado e quimioprofilaxia AZT, 3TC e RAL por 28 dias. 
3. C) Aleitamento permitido em livre demanda e quimioprofilaxia AZT, 3TC e RAL via oral por 28 dias.
4. D) Aleitamento contraindicado e quimioprofilaxia AZT via oral por 28 dias. 

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