UNAERP - Universidade de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2023
Assinale o esquema preferencial atualmente recomendado pelo Ministério da Saúde para profilaxia da transmissão vertical do vírus HIV em gestantes:
Profilaxia TV HIV em gestantes (MS): Zidovudina + Lamivudina + Dolutegravir (esquema preferencial).
O Ministério da Saúde recomenda um esquema antirretroviral combinado para gestantes com HIV para profilaxia da transmissão vertical. Atualmente, o esquema preferencial inclui Zidovudina (AZT), Lamivudina (3TC) e Dolutegravir (DTG), devido à sua eficácia e segurança.
A profilaxia da transmissão vertical (TV) do HIV é uma das maiores conquistas da saúde pública, permitindo que gestantes soropositivas tenham filhos soronegativos. O Ministério da Saúde do Brasil atualiza periodicamente suas recomendações, visando a máxima eficácia e segurança para a dupla mãe-bebê. A terapia antirretroviral (TARV) é o pilar central dessa profilaxia, devendo ser iniciada o mais precocemente possível na gestação. O esquema antirretroviral preferencial atualmente recomendado pelo Ministério da Saúde para gestantes com HIV inclui a combinação de Zidovudina (AZT), Lamivudina (3TC) e Dolutegravir (DTG). O AZT e o 3TC são inibidores da transcriptase reversa análogos de nucleosídeos (ITRNs), enquanto o Dolutegravir é um inibidor da integrase. Essa combinação oferece alta potência antiviral, boa tolerabilidade e um perfil de segurança favorável na gestação, com o Dolutegravir sendo especialmente valorizado por sua eficácia e barreira genética à resistência. Além da TARV, outras medidas são cruciais para a profilaxia da TV, como o acompanhamento pré-natal adequado, a escolha da via de parto (cesariana eletiva em casos específicos), a profilaxia antirretroviral para o recém-nascido e a contraindicação do aleitamento materno. Para residentes, é imperativo conhecer e aplicar as diretrizes atualizadas do Ministério da Saúde para garantir o melhor cuidado às gestantes com HIV e prevenir a transmissão do vírus aos seus filhos.
O objetivo é reduzir drasticamente o risco de o vírus HIV ser transmitido da mãe para o bebê durante a gestação, parto ou amamentação, garantindo a saúde da criança.
O Ministério da Saúde recomenda atualmente o esquema preferencial composto por Zidovudina (AZT), Lamivudina (3TC) e Dolutegravir (DTG) para gestantes com HIV.
O Dolutegravir é preferencial devido à sua alta eficácia, boa tolerabilidade e segurança comprovada em gestantes, com dados que demonstram baixo risco de malformações congênitas, especialmente quando iniciado após o primeiro trimestre.
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