UnB/HUB - Hospital Universitário de Brasília (DF) — Prova 2015
Considerando os aspectos técnicos, éticos e legais relacionados a doenças infecciosas e ao atendimento de pessoas vítimas de violência sexual, julgue o item que se segue.O uso de preservativo não elimina os riscos de transmissão do HPV.
Preservativo ↓ risco mas não elimina transmissão do HPV (contato pele a pele).
O HPV é transmitido pelo contato direto com pele ou mucosa infectada. Como o preservativo não cobre toda a região anogenital, áreas expostas permitem a transmissão viral.
O Papilomavírus Humano (HPV) é a infecção sexualmente transmissível mais comum no mundo. Sua biologia favorece a transmissão por microabrasões cutâneas durante o contato íntimo, não dependendo da penetração ou troca de fluidos. Isso explica por que métodos de barreira física têm eficácia limitada quando comparados a outras ISTs como o HIV ou a gonorreia. Na prática clínica, especialmente no atendimento a vítimas de violência sexual, é crucial orientar que a ausência de lesões visíveis no parceiro não exclui a infectividade. O manejo deve focar na prevenção combinada: educação em saúde, incentivo ao uso de barreiras e, primordialmente, a imunização em massa para reduzir a circulação dos tipos oncogênicos e verrucosos.
O HPV (Papilomavírus Humano) é transmitido predominantemente por contato direto pele a pele ou mucosa a mucosa. Diferente de patógenos transmitidos por fluidos corporais, o HPV pode estar presente em áreas da região anogenital, como o escroto, períneo ou região pubiana, que não são cobertas pelo preservativo masculino ou feminino. Portanto, embora o uso de preservativos reduza significativamente a carga viral e o risco de lesões clínicas, ele não oferece uma barreira completa contra a infecção.
Estudos sugerem que o uso consistente e correto de preservativos pode reduzir o risco de infecção pelo HPV em cerca de 60% a 70%. Além disso, o preservativo é altamente eficaz na redução do risco de desenvolvimento de lesões precursoras de câncer de colo de útero e verrugas genitais (condilomas), mesmo que a infecção subclínica ocorra. É uma ferramenta de redução de danos essencial, mas deve ser combinada com a vacinação.
A estratégia mais eficaz para a prevenção primária do HPV é a vacinação, idealmente administrada antes do início da vida sexual. A vacina quadrivalente protege contra os tipos 6, 11, 16 e 18. Além disso, o rastreamento citopatológico (Papanicolau) é fundamental para a prevenção secundária, permitindo o diagnóstico precoce de lesões pré-cancerosas. Em casos de violência sexual, o protocolo inclui profilaxias específicas e acompanhamento longitudinal.
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