Dengue: Transmissão, Gravidade e Imunidade

AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2023

Enunciado

Em relação à dengue, analise as assertivas abaixo:I. É uma doença infecciosa febril aguda, que pode se apresentar de forma benigna ou grave, dependendo de alguns fatores, entre eles: o vírus envolvido, infecção anterior pelo vírus da dengue e fatores individuais como doenças crônicas (diabetes, asma brônquica, anemia falciforme).II. A doença é transmitida pela picada do macho do mosquito Aedes aegypti. Não há transmissão pelo contato direto com um doente ou suas secreções, nem por meio de fontes de água ou alimento.III. Existe uma proporção de casos que têm a infecção subclínica, ou seja, são expostos à picada infectante do mosquito Aedes aegypti, mas não apresentam a doença clinicamente, embora fiquem imunes ao sorotipo com o qual se infectaram; isso ocorre com 20 a 50% das pessoas infectadas. Quais estão corretas?

Alternativas

  1. A) Apenas I e II.
  2. B) Apenas I e III.
  3. C) Apenas II e III.
  4. D) I, II e III.

Pérola Clínica

Dengue: Fêmea Aedes aegypti transmite; infecção secundária ou comorbidades ↑ risco grave; casos subclínicos conferem imunidade sorotipo-específica.

Resumo-Chave

A dengue é transmitida pela fêmea do Aedes aegypti, e sua gravidade é influenciada por fatores como o sorotipo viral, infecções prévias e comorbidades do paciente. É importante lembrar que uma parcela significativa das infecções é subclínica, conferindo imunidade ao sorotipo específico.

Contexto Educacional

A dengue é uma arbovirose de grande impacto na saúde pública global, causada por um dos quatro sorotipos do vírus (DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4). É uma doença febril aguda que pode variar de formas assintomáticas ou leves a quadros graves com hemorragias e choque, sendo a infecção secundária por um sorotipo diferente um dos principais fatores de risco para a gravidade. Fatores individuais como doenças crônicas também influenciam o prognóstico. A transmissão da dengue ocorre exclusivamente pela picada da fêmea do mosquito Aedes aegypti, que se alimenta de sangue para o desenvolvimento de seus ovos. É crucial desmistificar que o macho transmite a doença ou que há transmissão por contato direto com o doente, água ou alimento. O ciclo de vida do mosquito e a interação com o vírus são complexos, tornando o controle do vetor a principal estratégia de prevenção. É importante notar que uma parcela significativa das infecções por dengue (estimada entre 20% a 50%) é subclínica, ou seja, a pessoa é infectada mas não desenvolve sintomas evidentes da doença. Apesar de assintomáticas, essas infecções conferem imunidade permanente ao sorotipo viral específico que causou a infecção, mas não protegem contra os outros três sorotipos, o que pode levar a infecções subsequentes e, potencialmente, a quadros mais graves.

Perguntas Frequentes

Quem é o vetor da dengue e como ocorre a transmissão?

O vetor da dengue é a fêmea do mosquito Aedes aegypti. A transmissão ocorre quando a fêmea infectada pica uma pessoa, inoculando o vírus. Não há transmissão direta entre humanos.

Quais fatores aumentam o risco de dengue grave?

Fatores de risco para dengue grave incluem infecção secundária por um sorotipo diferente, idade (crianças e idosos), comorbidades (diabetes, asma, anemia falciforme) e alta carga viral.

Uma pessoa que teve dengue fica imune?

Sim, uma pessoa que teve dengue desenvolve imunidade permanente ao sorotipo específico que a infectou. No entanto, pode ser infectada por outros sorotipos, o que aumenta o risco de formas graves da doença.

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