HSL/Sírio - Hospital Sírio-Libanês (SP) — Prova 2025
Mulher, 31 anos, no 20a dia pós-parto, que ocorreu na 32a semana da gestação, foi submetida a apendicectomia de urgência e permaneceu internada em antibioticoterapia endovenosa por 7 dias sem amamentar. Nesse período, o bebê foi alimentado com leite artificial por mamadeira em domicílio, com dificuldade de sucção. Quer muito amamentar seu bebê uma vez que manteve boa produção de leite. A conduta mais indicada nesse caso é:
Mãe com boa produção de leite, bebê com dificuldade de sucção após mamadeira → Translactação para reestabelecer amamentação.
A translactação é a técnica mais indicada quando a mãe tem boa produção de leite, mas o bebê apresenta dificuldade de sucção no seio (ex: confusão de bicos), permitindo que o bebê receba o leite materno (ou fórmula) enquanto estimula o seio e aprende a mamar corretamente.
O aleitamento materno é fundamental para a saúde do bebê e da mãe, mas diversas situações podem dificultar seu estabelecimento ou manutenção. No caso apresentado, a mãe teve um parto prematuro, passou por uma cirurgia e antibioticoterapia, o que levou à interrupção temporária da amamentação e à introdução de mamadeira, resultando em dificuldade de sucção para o bebê. A relactação e a translactação são técnicas importantes para auxiliar na recuperação do aleitamento materno. A relactação é o processo de estimular a mama para que volte a produzir leite ou aumente sua produção em mães que pararam de amamentar ou têm baixa produção. Já a translactação é uma técnica que permite ao bebê receber suplemento (leite materno ordenhado ou fórmula) por uma sonda posicionada no seio da mãe, enquanto o bebê mama e estimula a mama. Neste cenário, a mãe manteve boa produção de leite, mas o bebê desenvolveu dificuldade de sucção (provavelmente confusão de bicos devido à mamadeira). A translactação é a conduta mais indicada, pois permite que o bebê receba o leite necessário enquanto estimula o seio materno, reeducando a sucção e facilitando a transição para o aleitamento materno exclusivo. O uso de bico de silicone ou mamadeira com leite ordenhado não resolve a dificuldade de sucção no seio e pode perpetuar a confusão de bicos.
Relactação é o processo de restabelecer a produção de leite em uma mãe que parou de amamentar ou tem baixa produção. Translactação é a técnica de oferecer suplemento (leite materno ordenhado ou fórmula) por uma sonda acoplada ao seio, enquanto o bebê mama e estimula a mama.
É indicada quando a mãe tem boa produção de leite, mas o bebê apresenta dificuldade de sucção no seio, recusa mamar ou precisa de suplementação, mas é desejável manter o estímulo da mama e a amamentação direta.
Para o bebê, permite receber o leite materno enquanto aprende a mamar no seio. Para a mãe, mantém o estímulo da produção de leite, fortalece o vínculo e aumenta a confiança na amamentação.
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