Fisiopatologia da Transição Menopausal e Alterações Hormonais

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Uma paciente de 48 anos, Gesta 2 Para 2 (partos vaginais), procura atendimento ginecológico queixando-se de que seus ciclos menstruais, anteriormente regulares a cada 28 ou 30 dias, tornaram-se mais curtos no último ano, ocorrendo agora a cada 23 ou 24 dias. Além disso, refere episódios ocasionais de calor súbito no rosto e pescoço, acompanhados de sudorese, especialmente à noite, mas que não chegam a despertar a paciente. Nega outras comorbidades ou uso de medicações. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com mamas sem alterações e exame pélvico compatível com a idade. Traz exames laboratoriais realizados no terceiro dia do ciclo atual: Hormônio Folículo-Estimulante (FSH) de 22 mUI/mL, Hormônio Luteinizante (LH) de 12 mUI/mL e Estradiol de 160 pg/mL. Com base na fisiopatologia da transição menopausal e no quadro clínico apresentado, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) A redução do intervalo entre os ciclos menstruais é explicada pelo prolongamento da fase folicular, decorrente da dificuldade de recrutamento de novos folículos ovarianos.
2. B) A elevação inicial do FSH ocorre principalmente devido à redução dos níveis de Inibina B, o que permite a manutenção ou até o aumento temporário dos níveis de estradiol nesta fase.
3. C) O aumento do LH é o evento endócrino mais precoce e sensível da transição menopausal, servindo como o principal marcador para o início do climatério.
4. D) O diagnóstico de menopausa já pode ser confirmado para esta paciente, considerando os níveis de FSH acima de 20 mUI/mL associados aos sintomas vasomotores típicos.

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