Transfusão Pré-Operatória no Paciente Cirrótico com Abdome Agudo

MedEvo Simulado — Prova 2026

Enunciado

Um homem de 68 anos, com diagnóstico prévio de cirrose hepática compensada, é admitido no pronto-socorro com quadro de dor abdominal súbita e sinais de irritação peritoneal. A equipe da cirurgia geral indica laparotomia exploradora de urgência por suspeita de perfuração de víscera oca. O paciente encontra-se hemodinamicamente estável, mas relata astenia crônica. Os exames laboratoriais colhidos na admissão revelam o seguinte perfil: | Exame | Resultado | Valor de Referência | | :--- | :---: | :--- | | Hemoglobina | 6,4 g/dL | 13,0 – 17,0 g/dL | | Hematócrito | 19,2 % | 40 – 50 % | | Plaquetas | 32.000/mm³ | 150.000 – 450.000/mm³ | | RNI (Tempo de Protrombina) | 1,1 | Até 1,2 | | Creatinina | 1,1 mg/dL | 0,7 – 1,3 mg/dL | Considerando a necessidade cirúrgica imediata, a conduta transfusional mais adequada é:

Alternativas

1. A) Transfusão de plasma fresco congelado e crioprecipitado.
2. B) Transfusão isolada de concentrado de plaquetas.
3. C) Transfusão de concentrado de hemácias e de concentrado de plaquetas.
4. D) Transfusão isolada de concentrado de hemácias.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.