Gatilhos Transfusionais: Estratégia Restritiva vs Liberal
AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2026
Enunciado
Paciente de 71 anos, sexo masculino, hipertenso e diabético, foi submetido a retossigmoidectomia por adenocarcinoma de cólon. No 1º dia de pós-operatório, está em uso de dieta zero, sem sangramento ativo aparente, pressão arterial de 118x76 mmHg, frequência cardíaca de 78 bpm, sem dor torácica ou dispneia. A hemoglobina caiu de 10,1 g/dL no préoperatório para 7,3 g/dL. Encontra-se lúcido, orientado e clinicamente estável. Qual a conduta mais adequada em relação à transfusão de Concentrado de Hemácias (CH)?
Alternativas
A) Não transfundir, pois o paciente está hemodinamicamente estável e o valor de hemoglobina ainda está acima do limite recomendado para transfusão.
B) Indicar transfusão apenas se houver sinais de isquemia miocárdica ou instabilidade hemodinâmica, independentemente do valor de hemoglobina.
C) Transfundir 1 unidade de CH, pois o valor de hemoglobina está abaixo de 8 g/dL em um paciente cirúrgico.
D) Transfundir 2 unidades de CH devido à queda significativa da hemoglobina no pós-operatório.
E) Iniciar transfusão profilática devido à idade do paciente e presença de comorbidades.
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