CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2019
Qual característica difere a Trabeculoplastia seletiva da não seletiva?
SLT (YAG laser) = seletiva para melanina → ↓ dano térmico e estrutural vs ALT (Argônio).
A SLT utiliza pulsos curtos que atingem apenas células pigmentadas do trabeculado, preservando a arquitetura tecidual e permitindo retratamentos, ao contrário da ALT.
A trabeculoplastia a laser é uma ferramenta essencial no tratamento do glaucoma primário de ângulo aberto. A ALT (Argon Laser Trabeculoplasty) causa queimaduras térmicas que resultam em cicatrizes e retração do tecido, abrindo os espaços adjacentes. Já a SLT (Selective Laser Trabeculoplasty) promove uma resposta biológica de remodelamento mediada por macrófagos, sem destruição tecidual macroscópica, tornando-a uma opção de primeira linha cada vez mais comum.
Porque utiliza um laser Q-switched Nd:YAG de 532 nm com duração de pulso extremamente curta, que é absorvido seletivamente pela melanina das células trabeculares sem causar dano térmico colateral ao tecido adjacente.
Sim. Devido ao mínimo dano estrutural ao trabeculado, a SLT pode ser repetida se o efeito de redução da pressão intraocular diminuir com o tempo, o que não é recomendado na ALT devido à cicatrização.
A principal vantagem é o menor perfil de complicações, como a menor indução de sinéquias anteriores periféricas e a preservação da anatomia do ângulo iridocorneano.
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