Trabalho de Parto Prematuro: Conduta Inicial e Corticoterapia

PSU-AL - Processo Seletivo Unificado de Alagoas — Prova 2025

Enunciado

Mulher, 28 anos de idade, primigesta, com 32 semanas e 3 dias de gestação, chega na maternidade com queixa de dor abdominal associada a endurecimento do abdome, que iniciaram há 2 horas, associadas a dor lombar. Relata que as cólicas ocorrem a cada 10 minutos, têm duração de 40 segundos e são de intensidade crescente. Além disso, a paciente apresenta secreção vaginal mucoide, sem sinais de sangramento. Está em bom estado geral, sem febre ou sinais de infecção, e não tem histórico de doenças prévias, como hipertensão ou diabetes. Não há histórico de trauma ou ruptura prematura de membranas. No exame físico, o abdome está distendido, com útero globoso e sensível à palpação. Ao exame vaginal, o colo uterino está dilatado para 2,0cm, com apagamento de 50%, e as membranas estão íntegras. A ultrassonografia revela um líquido amniótico adequado, com apresentação cefálica.Indique a principal conduta inicial para essa paciente:

Alternativas

1. A) Administração de antibióticos de amplo espectro para prevenção de infecção intrauterina.
2. B) Administração de corticoides para induzir a maturação pulmonar fetal.
3. C) Início de tocolíticos para interromper as contrações e suspender o trabalho de parto.
4. D) Realização de cesariana imediata, independentemente do progresso do trabalho de parto.

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