Trabalho de Parto Prematuro (35 Semanas): Conduta Ideal

UEM - Hospital Universitário de Maringá (PR) — Prova 2016

Enunciado

Paciente HJC, 22 anos, branca, natural de Maringá, Gesta II, Cesárea I (há 3 anos, por apresentação pélvica, a termo), com 35 semanas de idade gestacional (baseada na data da última menstruação e ultrassonografia obstétrica de primeiro trimestre), dá entrada no HUM com queixa de dor abdominal tipo cólica há 2 horas, de moderada intensidade, sem perda vaginal. Ao exame: apresenta-se em bom estado geral, com PA de 120 x 80 mmHg, altura uterina de 32 cm, 2 contrações em 10 minutos com duração de 30 segundos e batimentos cardíacos fetal regulares na frequência de 144 por minuto. Ao toque vaginal, evidencia-se colo uterino dilatado de 2 a 3 cm, apagado 60%, médio, apresentação cefálica e bolsa íntegra. Faz-se o diagnóstico de trabalho de parto prematuro. Assinale a alternativa que indica a conduta preconizada neste caso:

Alternativas

1. A) Introduzir agentes tocolíticos (drogas betamiméticas ou nifedpida) com o objetivo de inibir o trabalho de parto prematuro.
2. B) Introduzir agentes tocolíticos (drogas betamiméticas ou nifedpida) com o objetivo de inibir o trabalho de parto prematuro, corticoide para acelerar a maturidade pulmonar fetal e antibiótico para prevenção de infecção neonatal pelo estreptococo do grupo B.
3. C) Aguardar a evolução do trabalho de parto e introduzir antibiótico para a prevenção de infecção neonatal por estreptococos do grupo B.
4. D) Introduzir ocitocina em baixa dose uma vez que o colo é favorável à indução.
5. E) Indicar cesariana uma vez que se trata de feto prematuro e apresenta antecedente de cesárea.

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