Trabalho de Parto Prematuro em Cardiopata: Manejo Obstétrico

USP/HCFMUSP - Hospital das Clínicas da FMUSP (SP) — Prova 2017

Enunciado

Primigesta, 35 anos, 33 semanas, procura pronto-socorro com queixa de dor abdominal em cólica há 4 horas, com intervalos menores que 5 minutos. Antecedente pessoal de cardiopatia reumática com estenose mitral moderada, em uso de furosemida 40 mg e propranolol 40 mg por dia. Ao exame clínico, bom estado geral, PA 130 x 80 mmHg, FC 96 bpm, bulhas rítmicas normofonéticas com sopro com ruflar diastólico em foco mitral, abdome gravídico, altura uterina 32 cm, 2 contrações moderadas em 10 minutos, tônus uterino normal, BCF 136 bpm. Colo uterino médio, medializado, 3 centímetros de dilatação, líquido claro sem grumos em fundo de saco posterior. A conduta é: 

Alternativas

1. A) Inibição de trabalho de parto e uso de betametasona.
2. B) Condução de trabalho de parto com analgesia precoce. 
3. C) Parto cesárea de imediato para proteção cardiológica materna. 
4. D) Definição de via de parto após ecocardiograma de urgência. 

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