IHOA - Instituto e Hospital Oftalmológico de Anápolis (GO) — Prova 2023
Com relação ao trabalho de parto normal, considere as afirmativas a seguir: |- O parto é o período que vai do início das contrações uterinas regulares até a expulsão da placenta. || - O trabalho de parto é caracterizado por contrações uterinas que geram o apagamento e a dilatação do colo. III - O 2º estágio do trabalho de parto começa quando a dilatação cervical está completa. IV - Na fase ativa do trabalho de parto, a velocidade esperada de dilatação do colo é, em média, de 1 cm/h. Estão corretas:
Trabalho de parto: contrações que geram apagamento e dilatação cervical. 2º estágio = dilatação completa até expulsão fetal. Parto = início contrações até expulsão placenta.
O trabalho de parto é um processo fisiológico complexo dividido em estágios, caracterizado por contrações uterinas eficazes que promovem o apagamento e a dilatação do colo uterino. A compreensão de cada estágio e seus marcos é fundamental para o acompanhamento e manejo adequados do parto normal.
O trabalho de parto normal é um processo fisiológico que culmina com o nascimento do bebê e a expulsão da placenta. É didaticamente dividido em quatro estágios, sendo os três primeiros os mais relevantes para o acompanhamento clínico. A compreensão detalhada de cada estágio é fundamental para o diagnóstico precoce de distócias e a intervenção adequada, garantindo a segurança materno-fetal. O primeiro estágio do trabalho de parto é o período que vai do início das contrações uterinas regulares e eficazes até a dilatação cervical completa (10 cm). Ele é subdividido em fase latente (caracterizada por apagamento cervical e dilatação lenta até 3-5 cm) e fase ativa (com dilatação mais rápida, em média 1 cm/hora). O segundo estágio começa com a dilatação cervical completa e termina com a expulsão do feto. O terceiro estágio compreende o período desde a expulsão do feto até a expulsão da placenta, e o quarto estágio é a primeira hora pós-parto, crucial para monitorar sangramentos e a involução uterina. As contrações uterinas são o motor do trabalho de parto, responsáveis pelo apagamento (afinamento) e dilatação do colo. A monitorização da frequência, intensidade e duração das contrações, juntamente com a avaliação do progresso cervical, é essencial. A fase ativa é um marco importante, indicando que o trabalho de parto está bem estabelecido. A gestão ativa do terceiro estágio, com ocitocina profilática, é recomendada para reduzir o risco de hemorragia pós-parto. O conhecimento desses conceitos é indispensável para residentes de obstetrícia e ginecologia.
As contrações de Braxton Hicks são contrações uterinas irregulares e indolores que não causam alterações cervicais significativas. As contrações de trabalho de parto, por outro lado, são regulares, progressivamente mais intensas e frequentes, e resultam em apagamento e dilatação do colo uterino.
O segundo estágio do trabalho de parto é marcado pela dilatação cervical completa, ou seja, 10 centímetros. Ele se estende desde esse ponto até a expulsão completa do feto, sendo caracterizado por intensas contrações uterinas e o esforço de puxo materno.
Na fase ativa do trabalho de parto, a velocidade esperada de dilatação cervical é, em média, de 1 cm/hora para primigestas e pode ser mais rápida para multíparas. No entanto, é importante lembrar que a progressão do trabalho de parto pode variar individualmente e não seguir um ritmo linear estrito.
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