Trabalho de Parto Avançado: Conduta em Parto Vaginal Iminente

HSJ - Hospital São José (PR) — Prova 2023

Enunciado

Num domingo de manhã, você está de plantão numa cidade pequena, a qual dispõe apenas de um pequeno hospital para atendimento das emergências que ocorrem na cidade. Chamam-lhe às pressas ao pronto atendimento pois há uma gestante em trabalho de parto. Não há cartão de pré-natal e a paciente relata não ter feito nenhuma consulta. Ela diz ter 18 anos e menciona que esta é a sua primeira gestação. Ao exame, você observa altura uterina de 33 cm. Útero apresentando contrações com frequência de 4 por minuto, retornando normalmente ao tônus de base entre as contrações. Os batimentos cardíacos fetais estão em 140 bpm, sem desacelerações. Ao toque vaginal, observa-se o polo cefálico em planos positivos de De Lee, já mobilizando estruturas vulvares durante as contrações e com colo uterino totalmente dilatado. Neste caso, assinale a alternativa que representa a melhor conduta que você pode tomar:

Alternativas

1. A) Entrar em contato imediatamente com o obstetra de plantão da cidade vizinha (localizada a 80 km de seu local) para transferir a gestante.
2. B) Acionar o anestesista de sobreaviso e preparar o centro cirúrgico para cesariana.
3. C) Iniciar terbutalina E.V. para inibir as contrações enquanto transfere a paciente para o obstetra na cidade vizinha.
4. D) Realizar manobra de Zavaneli e realizar cesariana imediatamente.
5. E) Aguardar a evolução do parto vaginal, observando as manobras necessárias para sua adequada evolução.

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