Trabalho de Parto Ativo: Manejo da Progressão Lenta em Primíparas
SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2023
Enunciado
Primípara a termo, com gestação de risco habitual, foi admitida no centro de parto normal com 5 cm de dilatação, 4 contrações de 50” em 10 minutos, bolsa íntegra, apresentação cefálica fletida, em OEA em plano -1 de De Lee. Feto com boa vitalidade e BCF de 144 bpm. Uma hora após a admissão, apresentava-se com toque vaginal sem modificações comparado ao momento da admissão; feto com boa vitalidade. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta nesse caso clínico.
Alternativas
A) suspender dieta, devido ao risco de distocia funcional e eventual necessidade de cesariana
B) realizar amniotomia e instalação de soro com ocitocina, para acelerar a dilatação que, no partograma, aproxima-se da linha de alerta
C) manter ausculta fetal intermitente a cada 30 minutos e sugerir à parturiente caminhada e posições verticalizadas
D) instalar soro com ocitocina e reavaliar em 1 hora; se não houver progressão da dilatação, indicar cesariana por distocia funcional
E) manter ausculta fetal intermitente a cada 1 hora e realizar amniotomia para evitar que a dilatação alcance a linha de ação no partograma
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