UERN - Universidade do Estado do Rio Grande do Norte — Prova 2021
Trabalhador que tem como profissão jateamento de areia, está sujeito a adoecer por qual pneumoconiose?
Jateamento de areia → Exposição à sílica → Silicose, uma pneumoconiose fibrogênica grave.
A silicose é uma doença pulmonar intersticial causada pela inalação de partículas de sílica cristalina, comum em trabalhadores expostos a poeira de sílica, como no jateamento de areia. É uma condição irreversível que pode levar à fibrose pulmonar progressiva e insuficiência respiratória.
A silicose é uma das pneumoconioses mais antigas e prevalentes, resultante da inalação prolongada de partículas de sílica cristalina. Afeta principalmente trabalhadores de mineração, construção civil, cerâmica, fundição e jateamento de areia. Sua importância clínica reside na irreversibilidade da fibrose pulmonar e no alto risco de complicações, como tuberculose e câncer de pulmão, tornando a prevenção a medida mais eficaz. A fisiopatologia envolve a fagocitose das partículas de sílica por macrófagos alveolares, que liberam mediadores inflamatórios e fibrogênicos, levando à formação de nódulos silicóticos e, em casos avançados, fibrose maciça progressiva. O diagnóstico é feito pela história ocupacional, radiografia de tórax (com padrão nodular característico) e tomografia computadorizada de alta resolução. É crucial diferenciar de outras doenças pulmonares intersticiais. O tratamento da silicose é essencialmente de suporte, focado no controle dos sintomas e na prevenção de complicações. Inclui a remoção do ambiente de exposição, reabilitação pulmonar, vacinação contra influenza e pneumococo, e tratamento precoce de infecções. O prognóstico varia conforme a extensão da doença e a presença de complicações, sendo a forma acelerada e a fibrose maciça progressiva associadas a pior desfecho.
Os sintomas iniciais da silicose podem ser inespecíficos, como tosse crônica e dispneia aos esforços. Com a progressão da doença, pode haver dispneia em repouso, dor torácica e sinais de insuficiência respiratória, além de maior suscetibilidade a infecções como a tuberculose.
O diagnóstico da silicose baseia-se na história de exposição ocupacional à sílica, achados radiológicos típicos no tórax (nódulos pulmonares, massas conglomeradas) e, em alguns casos, biópsia pulmonar. A espirometria pode mostrar padrão restritivo ou obstrutivo.
Não há tratamento curativo para a silicose. O manejo é de suporte, visando aliviar os sintomas, prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida. Inclui cessação da exposição, broncodilatadores, oxigenoterapia e tratamento de infecções secundárias, como a tuberculose.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo