Toxoplasmose Ocular: Coriorretinite e Imunocompetência

IHOA - Instituto e Hospital Oftalmológico de Anápolis (GO) — Prova 2023

Enunciado

Com relação aos aspectos relacionados à toxoplasmose, assinale a alternativa correta:

Alternativas

1. A) os cistos teciduais contêm bradizoítas, os quais são altamente sensíveis ao tratamento com sulfadiazina e pirimetamina
2. B) a forma mais comum de contágio é a ingestão dos esporozoítos em carnes mal passadas
3. C) o acometimento ocular é caracterizado por coriorretinite e pode acometer pacientes imunocompetentes
4. D) a forma encefálica (neurotoxoplasmose) se dá mais comumente na primoinfecção, sendo raros os casos por reativação

Pérola Clínica

Toxoplasmose ocular = coriorretinite, pode ocorrer em imunocompetentes por reativação de cistos.

Resumo-Chave

A toxoplasmose ocular é uma manifestação comum da doença, caracterizada por coriorretinite, e pode ocorrer tanto em pacientes imunocomprometidos quanto em imunocompetentes, muitas vezes devido à reativação de cistos latentes adquiridos na infecção primária.

Contexto Educacional

A toxoplasmose é uma infecção causada pelo parasita intracelular obrigatório Toxoplasma gondii, de distribuição mundial. É uma zoonose comum, geralmente assintomática em indivíduos imunocompetentes, mas pode causar doença grave em imunocomprometidos e na forma congênita. A compreensão de suas formas de transmissão e manifestações clínicas é fundamental. As formas de contágio incluem a ingestão de cistos teciduais (bradizoítas) em carnes cruas ou malcozidas, ou de oocistos (esporozoítos) presentes em alimentos ou água contaminados com fezes de gatos. Os cistos teciduais, que contêm bradizoítas, são relativamente resistentes ao tratamento. A neurotoxoplasmose é a forma encefálica e ocorre predominantemente por reativação em imunocomprometidos, sendo rara na primoinfecção. A toxoplasmose ocular, caracterizada por coriorretinite, é uma das manifestações mais comuns da doença e pode acometer pacientes imunocompetentes, muitas vezes devido à reativação de cistos latentes. O tratamento com sulfadiazina e pirimetamina é eficaz contra os taquizoítas (formas ativas), mas menos contra os bradizoítas nos cistos. O diagnóstico e manejo adequados são cruciais para prevenir sequelas visuais e neurológicas.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais formas de transmissão da toxoplasmose?

As principais formas de transmissão são a ingestão de cistos teciduais em carne crua ou malcozida, oocistos em alimentos ou água contaminados com fezes de gatos, e transmissão congênita da mãe para o feto.

Como se manifesta a toxoplasmose ocular e quem pode ser afetado?

A toxoplasmose ocular se manifesta como coriorretinite, com lesões inflamatórias na retina e coroide. Pode afetar tanto pacientes imunocompetentes quanto imunocomprometidos, geralmente por reativação de infecção latente.

Qual o tratamento padrão para a toxoplasmose ativa?

O tratamento padrão para a toxoplasmose ativa, especialmente em formas graves ou em imunocomprometidos, é a combinação de sulfadiazina e pirimetamina, com adição de ácido folínico.

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