Toxoplasmose Gestacional: Diagnóstico e Conduta na Infecção Aguda
UFSC/HU - Hospital Universitário Prof. Polydoro Ernani de São Thiago (SC) — Prova 2022
Enunciado
Primigesta, assintomática, sem patologias prévias, iniciou acompanhamento de pré-natal com 8 semanas de idade gestacional (IG). Foram realizados, entre outros exames, os testes para triagem de toxoplasmose. Inicialmente, o resultado foi anticorpos IgM positivos e anticorpos IgG negativos. Com esse resultado, o médico optou por repetir os mesmos exames 15 dias depois. A gestante só retornou para consulta com 16 semanas de IG e a nova sorologia para toxoplasmose apresentou anticorpos IgM e IgG positivos.Com base nos protocolos da Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia, assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser tomada.
Alternativas
A) Realização de avidez de anticorpos IgG em nova amostra, para afastar a possibilidade de anticorpos IgM residuais de infecção antiga.
B) Indicar imediatamente amniocentese para o diagnóstico de possível infecção fetal.
C) Iniciar tratamento com espiramicina, na dose de 3 g por dia, e programar amniocentese para ser realizada após 18 semanas.
D) Iniciar o tratamento com espiramicina, alternando-se de três em três semanas com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico, bem como a realização de USG morfológico.
E) Em razão dos exames sorológicos para toxoplasmose terem sido discordantes, antes de iniciar a medicação, repetir os testes sorológicos para detecção dos anticorpos IgM e IgG
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.