HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2021
Enunciado
Gestante de 24 anos, primigesta, iniciou seu pré-natal no Hospital dos Plantadores de Cana com 8 semanas de gestação. Na anamnese da primeira consulta, não foi identificado nenhum fator de risco. Paciente assintomática. Solicitados exames de rotina pré-natal. Retornou após 1 mês trazendo sorologia para Toxoplasmose IgM e IgG positivos. Qual seria a conduta mais adequada?
Alternativas
A) Encaminhar para o pré-natal de alto risco, iniciar espiramicina imediatamente, na dose de 3g por dia, solicitar ultrassom morfológico precocemente para identificação dos sinais ultrassonográficos de infecção fetal.
B) Solicitar IgG de avidez, para afastar a possibilidade de anticorpos IgM residuais de infecção antiga. Na presença de IgG de alta avidez, não há necessidade de avaliação adicional.
C) Repetir a sorologia IgM e IgG, caso discordantes do primeiro exame, indicar amniocentese para o diagnóstico de possível infecção fetal.
D) Iniciar tratamento com espiramicina, indicar amniocentese. Caso haja confirmação da infecção fetal pela amniocentese, trocar o esquema terapêutico para sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.
E) Orientar a paciente que não há necessidade de tratamento;
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