FUBOG - Fundação Banco de Olhos de Goiás — Prova 2025
A toxoplasmose congênita pode causar sérias complicações fetais. Sobre o rastreamento e tratamento da toxoplasmose durante a gravidez, há as seguintes afirmativas:I. A pesquisa de toxoplasmose é obrigatória no Brasil.II. O tratamento da toxoplasmose iniciado nas primeiras três semanas de soroconversão reduz a transmissão entre mãe e o feto.III. Não há evidências de que o tratamento da toxoplasmose durante a gravidez melhora os resultados neonatais.Considerando-se as afirmativas como verdadeiras (V) ou falsas (F), a alternativa CORRETA é:
Toxoplasmose gestacional: tratamento precoce ↓ transmissão vertical e ↓ gravidade sequelas neonatais.
O tratamento da toxoplasmose na gravidez, especialmente se iniciado precocemente após a soroconversão, é crucial para reduzir significativamente o risco de transmissão vertical e a gravidade das manifestações da toxoplasmose congênita, melhorando os resultados neonatais.
A toxoplasmose gestacional é uma infecção parasitária que, quando adquirida durante a gravidez, pode levar a sérias complicações fetais, como hidrocefalia, calcificações intracranianas e coriorretinite. O rastreamento pré-natal, embora não seja obrigatório por lei federal em todo o Brasil, é amplamente recomendado e realizado para identificar gestantes suscetíveis e diagnosticar infecções agudas, permitindo intervenção precoce. A compreensão da epidemiologia e do impacto da doença é crucial para a prática clínica. O diagnóstico da toxoplasmose aguda na gestante é feito pela soroconversão (IgM e IgG negativos para IgM e IgG positivos, ou aumento significativo dos títulos de IgG). Uma vez confirmada a infecção materna, a avaliação da infecção fetal (via amniocentese para PCR) e o tratamento adequado são passos subsequentes. A fisiopatologia envolve a passagem do parasita pela placenta, infectando o feto e causando danos em diversos órgãos. O tratamento da toxoplasmose na gravidez é fundamental para reduzir a transmissão vertical e mitigar a gravidade das sequelas congênitas. A espiramicina é utilizada para reduzir a transmissão ao feto quando a infecção fetal ainda não foi confirmada. Se a infecção fetal for confirmada, o esquema com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico é empregado. É um erro comum pensar que o tratamento não melhora os resultados neonatais, pois as evidências demonstram claramente seu benefício na redução da morbidade e mortalidade fetal e neonatal.
O rastreamento permite identificar gestantes soronegativas em risco e aquelas com soroconversão aguda, possibilitando o início precoce do tratamento para reduzir a transmissão vertical e as sequelas fetais.
A espiramicina é usada para reduzir a transmissão vertical em casos de infecção materna sem infecção fetal confirmada. Se houver infecção fetal, usa-se sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.
Sim, o tratamento materno é comprovadamente eficaz em reduzir a taxa de transmissão vertical e a gravidade das manifestações clínicas da toxoplasmose congênita, melhorando significativamente o prognóstico neonatal.
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