Santa Casa de Maceió (AL) — Prova 2023
Uma gestante de 12 semanas apresenta sorologia Toxoplasmose IgM negativo e IgG positivo. O melhor tratamento neste caso é:
Toxoplasmose gestacional: IgM- IgG+ = infecção prévia, sem tratamento.
Uma gestante com sorologia IgM negativo e IgG positivo para Toxoplasmose indica uma infecção prévia, ou seja, a gestante já teve contato com o parasita e possui anticorpos protetores. Nesses casos, não há infecção aguda e, portanto, não é necessário tratamento.
A toxoplasmose é uma infecção parasitária que, quando adquirida durante a gestação, pode levar à toxoplasmose congênita, com graves sequelas para o feto. A triagem sorológica é fundamental no pré-natal para identificar o status imunológico da gestante. A interpretação da sorologia é crucial. IgM negativo e IgG positivo significa que a gestante já teve contato com o Toxoplasma gondii antes da gravidez e está imunizada, não havendo risco de infecção aguda para o feto. Nesses casos, não há necessidade de tratamento. Em contraste, IgM positivo (com ou sem IgG positivo) indica infecção aguda ou recente, exigindo acompanhamento e tratamento específicos (como espiramicina ou, em caso de infecção fetal confirmada, sulfadiazina + pirimetamina + ácido folínico) para minimizar os riscos de transmissão vertical e suas consequências.
IgM negativo e IgG positivo indica infecção prévia e imunidade, sem risco de infecção fetal aguda. IgM positivo e IgG negativo/positivo indica infecção aguda ou recente, com risco de transmissão vertical.
O tratamento é indicado para gestantes com infecção aguda ou recente (IgM positivo), visando reduzir o risco de transmissão congênita e suas sequelas.
A espiramicina é usada para reduzir a transmissão vertical. Se houver comprovação de infecção fetal, utiliza-se sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.
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