AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2022
Analise as assertivas abaixo em relação a infecções na gestação:I. O risco de transmissão na soroconversão para a toxoplasmose aumenta com o evoluir da gestação.II. Em geral, o VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) torna-se positivo 1 a 3 semanas após o aparecimento do cancro duro.III. A transmissão vertical para o HIV (AIDS) está estimada em 25%, caso nenhuma medida preventiva seja tomada.Quais estão corretas?
Toxoplasmose: risco de transmissão ↑ com IG; HIV: TV 25% sem profilaxia; Sífilis: VDRL + 1-3 sem após cancro.
A transmissão vertical da toxoplasmose aumenta com a idade gestacional, embora a gravidade da infecção fetal seja maior no início. Para HIV, a taxa de transmissão vertical é alta sem intervenção. O VDRL, um teste não treponêmico, se positiva após o cancro duro, indicando infecção ativa.
As infecções na gestação representam um desafio significativo na saúde materno-infantil, com potencial para morbidade e mortalidade fetal e neonatal. A compreensão da epidemiologia, fisiopatologia e manejo dessas condições é crucial para a prática obstétrica e pediátrica. A toxoplasmose, HIV e sífilis são exemplos clássicos de infecções com transmissão vertical e que exigem atenção especial durante o pré-natal. A toxoplasmose congênita, causada pelo Toxoplasma gondii, tem um risco de transmissão vertical que aumenta com o avançar da gestação, embora a gravidade da infecção fetal seja inversamente proporcional à idade gestacional no momento da infecção materna. O HIV, sem intervenção, apresenta uma taxa de transmissão vertical de cerca de 25%, mas com medidas preventivas adequadas (antirretrovirais, parto adequado, não amamentação), essa taxa pode ser reduzida para menos de 1-2%. A sífilis, causada pelo Treponema pallidum, é diagnosticada por testes treponêmicos e não treponêmicos como o VDRL, que se positiva algumas semanas após o cancro duro. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado dessas infecções são fundamentais para prevenir complicações graves no feto e recém-nascido. O rastreamento pré-natal é a principal ferramenta para identificar gestantes em risco e iniciar a profilaxia ou tratamento, melhorando significativamente o prognóstico materno-fetal. A educação sobre medidas preventivas e a adesão ao tratamento são pilares para o controle dessas doenças.
O risco de transmissão vertical da toxoplasmose aumenta progressivamente com a idade gestacional, sendo menor no primeiro trimestre e maior no terceiro.
O VDRL (Venereal Disease Research Laboratory) geralmente se torna reativo de 1 a 3 semanas após o aparecimento do cancro duro, que é a lesão primária da sífilis.
Sem nenhuma medida preventiva, a transmissão vertical do HIV de mãe para filho está estimada em aproximadamente 25%, ressaltando a importância da profilaxia.
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