Gestante de 25 anos, primigesta, idade gestacional ecográfica de 11 semanas e 5 dias (concordante com cronológica) retorna para consulta de pré-natal, sem queixas. Traz resultados dos exames de pré-natal solicitados na primeira consulta. Seguem os resultados: Hemograma: HB 12,5 mg/dl; HT 37,8 %; VDRL: não reagente; Anti-HIV: não reagente; Hbsag: não reagente; Anti-Hbs: reagente; Toxoplasmose: IgM reagente / IgG reagente; Urocultura: cultura para Escherichia coli > 100.000 UFC/ml. Considerando os resultados dos exames acima, marque a alternativa que contém as condutas mais corretas:
Alternativas
A) niciar espiramicina e transferir paciente para pré-natal de alto risco por toxoplasmose. Prescrever amoxicilina por conta da urocultura positiva.
B) Solicitar teste de avidez de IgG e iniciar espiramicina de imediato. Solicitar nova urocultura por se tratar de provável contaminação da amostra de urina.
C) Iniciar espiramicina e encaminhar paciente ao infectologista por diagnóstico de toxoplasmose. Prescrever nitrofurantoína por conta da urocultura positiva.
D) Solicitar teste de avidez de IgG e prescrever nitrofurantoína por conta da urocultura positiva.
E) Considerar toxoplasmose adquirida antes da gestação. Prescrever cefalexina por conta da urocultura positiva.
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