Toxoplasmose Congênita: Tratamento e Efeitos Adversos

HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2023

Enunciado

Lactente de 12 dias de vida comparece à primeira consulta de seguimento. Nos antecedentes pré-natais, a mãe apresentou IgM e IgG reagentes para Toxoplasma gondii no terceiro trimestre da gestação. Inicialmente ambos eram não-reagentes, evoluindo com elevação progressiva dos títulos nos exames subsequentes e fazendo uso de espiramicina até o fim da gestação. Os demais exames laboratoriais ou ultrassonografias estavam normais. O recém-nascido nasceu de parto vaginal, a termo, com peso adequado, sem intercorrências. Na investigação complementar, evidencia-se retinocoroidite ativa ao exame oftalmológico e o resultado da sorologia coletada com 5 dias devida mostra IgM e IgG reagentes para Toxoplasma gondii. Foram excluídas outras infecções congênitas. Considerando a história clínica e o diagnóstico da criança, qual é o esquema terapêutico a ser iniciado e qual é a alteração laboratorial mais associada com esse esquema?

Alternativas

1. A) Esquema com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico. Anemia.
2. B) Esquema com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico. Neutropenia.
3. C) Esquema com sulfadiazina, pirimetamina, ácido folínico e prednisona/prednisolona. Anemia.
4. D) Esquema com sulfadiazina, pirimetamina, ácido folínico e prednisona/prednisolona. Neutropenia.

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