Toxoplasmose Congênita: Diagnóstico e Tratamento na Gestação

Centro Universitário do Espírito Santo - UNESC Colatina — Prova 2026

Enunciado

Paciente de 29 anos, primigesta, sem comorbidades, encontra-se com 26 semanas de gestação. Em acompanhamento pré-natal, apresenta os seguintes resultados laboratoriais: • Hb: 11,8 g/dL • Ht: 36% • Glicemia: 86 mg/dL • Tipagem sanguínea: O positivo • Pesquisa de anticorpos irregulares: negativa • Toxoplasmose: IgG positivo e IgM positivo • Avidade de IgG para toxoplasmose: baixa • Demais sorologias: negativas A ultrassonografia mostra feto único, vivo, com ventriculomegalia leve bilateral, ascite discreta e espessamento placentário difuso. O Doppler da artéria cerebral média e da artéria umbilical é normal para a idade gestacional. Com base nos achados laboratoriais e ultrassonográficos, a conduta terapêutica mais adequada é:

Alternativas

1. A) Iniciar pirimetamina + sulfadiazina + ácido folínico, após confirmação da infecção fetal.
2. B) Iniciar espiramicina 3 g/dia até o parto.
3. C) Iniciar antibiótico de amplo espectro e corticoterapia fetal.
4. D) Suspender o acompanhamento e repetir sorologia em 4 semanas.
5. E) Realizar exsanguíneotransfusão intrauterina imediata.

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