INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2023
Um recém-nascido de 2 dias de vida, a termo, sem pré-natal adequado e que está em alojamento conjunto, vem apresentando icterícia e hepatomegalia. Na investigação, foi realizado o diagnóstico de toxoplasmose congênita.Como uma complicação dessa doença, a criança poderá apresentar
Toxoplasmose congênita → tríade de Sabin (coriorretinite, hidrocefalia, calcificações intracranianas).
A coriorretinite é uma das manifestações mais comuns e graves da toxoplasmose congênita, podendo levar à cegueira. Ela faz parte da clássica tríade de Sabin, juntamente com hidrocefalia e calcificações intracranianas.
A toxoplasmose congênita é uma infecção parasitária grave causada pelo Toxoplasma gondii, transmitida da mãe para o feto durante a gestação. A ausência de pré-natal adequado aumenta significativamente o risco de infecção e de manifestações clínicas graves no recém-nascido. As manifestações podem variar desde formas subclínicas até quadros graves com acometimento multissistêmico, sendo um desafio diagnóstico e terapêutico na pediatria. As complicações da toxoplasmose congênita são diversas, mas as mais características e com maior morbidade são as que afetam o sistema nervoso central e os olhos. A coriorretinite, uma inflamação da coroide e retina, é uma das sequelas mais comuns e pode levar à perda visual significativa ou cegueira. Juntamente com a hidrocefalia e as calcificações intracranianas, forma a clássica tríade de Sabin, um marco diagnóstico da doença. Outras manifestações incluem icterícia, hepatomegalia, esplenomegalia, anemia e trombocitopenia. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são cruciais para minimizar as sequelas. O tratamento geralmente envolve uma combinação de pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico, administrada por um longo período. A prevenção, através do rastreamento sorológico materno e orientações sobre higiene e alimentação durante a gestação, é a medida mais eficaz para evitar essa grave condição.
A toxoplasmose congênita pode apresentar-se com icterícia, hepatomegalia, esplenomegalia, linfadenopatia, e as manifestações clássicas da tríade de Sabin: coriorretinite, hidrocefalia e calcificações intracranianas.
A tríade de Sabin é um conjunto de três manifestações clássicas e graves da toxoplasmose congênita: coriorretinite, hidrocefalia e calcificações intracranianas, indicando acometimento ocular e do sistema nervoso central.
O diagnóstico é feito por sorologia (IgM e IgA específicos no RN, ou IgA/IgG persistente), PCR no líquido amniótico ou LCR. O tratamento envolve pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico, por um período prolongado.
Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.
Responder questão no MedEvo