Toxoplasmose Congênita: Diagnóstico e Conduta Neonatal

SES-DF - Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal — Prova 2025

Enunciado

Um recém-nascido (RN) a termo, de 38 semanas de idade gestacional, nasceu de parto cesáreo eletivo por apresentação pélvica. A mãe é primigesta, de 28 anos de idade, com pré-natal sem intercorrências, exceto por um episódio de infecção urinária no segundo trimestre, que foi devidamente tratada, e sorologia positiva para toxoplasmose IgG e IgM no primeiro trimestre. O RN apresenta Apgar de 8 e 9 no primeiro e quinto minuto, respectivamente. Ao exame físico, observam-se FC = 130 bpm, FR = 40 irpm, SatO2 = 98%, Hepatoesplenomegalia discreta, petéquias esparsas e abaulamento da fontanela. Diante dos achados clínicos e da história materna, qual é a principal hipótese diagnóstica a ser investigada e a melhor conduta por esse RN?

Alternativas

1. A) Solicitar hemograma, função hepática e bilirrubinas, e iniciar tratamento com antibióticos para sepse neonatal.
2. B) Solicitar ultrassonografia transfontanela e iniciar investigação para infecção congênita.
3. C) Solicitar hemograma, função hepática, bilirrubinas, radiografia de crânio e iniciar investigação para toxoplasmose congênita.
4. D) Tranquilizar a mãe, pois o exame físico é normal, e o RN não apresenta sinais de infecção.

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