Toxoplasmose Congênita: Conduta no Recém-Nascido e Diagnóstico
UFRGS/HCPA - Hospital de Clínicas de Porto Alegre (RS) — Prova 2023
Enunciado
O nascimento de um neonato com 39 semanas de idade gestacional transcorreu sem problemas. A mãe recebera espiramicina até a 36a semana em função do diagnóstico de toxoplasmose gestacional. Em seu histórico, constava sorologia IgM reagente, em material coletado na 20a semana, com teste de avidez de IgG de 80% (alta). Pesquisa de DNA por amniocentese não havia sido realizada. Diante desse quadro, qual a conduta mais adequada para o recém-nascido?
Alternativas
A) Não solicitar exames nem investigação, pois a infecção materna ocorreu antes da gestação.
B) Solicitar sorologias IgM/IgG, fundoscopia, avaliação do sistema nervoso central por ultrassonografia ou tomografia computadorizada; se os resultados dos exames estiverem normais, seguir apenas ambulatorialmente com repetição mensal dos títulos e monitorização clínica.
C) Solicitar sorologias IgM/IgG, fundoscopia, avaliação do sistema nervoso central por ultrassonografia ou tomografia computadorizada e punção lombar; se os resultados dos exames estiverem normais, seguir apenas ambulatorialmente com monitorização clínica.
D) Solicitar sorologias IgM/IgG, fundoscopia, avaliação do sistema nervoso central por ultrassonografia ou tomografia computadorizada e iniciar tratamento imediatamente com sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.
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