Toxoplasmose Congênita: Manejo da Neutropenia no Tratamento

HAOC - Hospital Alemão Oswaldo Cruz (SP) — Prova 2024

Enunciado

Recém-nascido, sexo feminino, 12 dias de vida, está em tratamento de toxoplasmose congênita. O diagnóstico foi feito devido a soroconversão materna durante a gestação, e na investigação da criança, notados sinais de retinocoroidite ativa, sem outros acometimentos aparentes. Há 1 semana foi iniciado o tratamento com sulfadiazina 100 mg/kg/dia, pirimetamina 1 mg/kg/dia, ácido folínico 10 mg 3 vezes por semana e prednisolona 1 mg/kg/dia. Colhido hemograma antes do início do tratamento, sem alterações. Colhido novo exame hoje, 1 semana após início do tratamento, apresenta queda do valor de neutrófilos para 850 neutrófilos/mm³. Seguindo o protocolo do Ministério da Saúde, a conduta indicada neste momento é:

Alternativas

1. A) Reduzir a dose de pirimetamina para 0,5 mg/kg/dia.
2. B) Aumentar a prednisolona para 2 mg/kg/dia.
3. C) Aumentar a dose de ácido folínico para 20 mg diários.
4. D) Suspender a sulfadiazina por 14 dias.
5. E) Manter tratamento e colher novo controle em 7 dias.

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