Toxoplasmose Congênita: Manejo e Tratamento Essencial

Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina — Prova 2025

Enunciado

Recém-nascida (RN) de 7 dias de vida, é levada à UBS para a primeira consulta pediátrica. Sua mãe foi diagnosticada com toxoplasmose aguda no terceiro trimestre da gestação e iniciou tratamento com espiramicina. O USG fetal identificou calcificações intracranianas. O exame físico da RN é normal, o USG transfontanelar não revelou novas lesões além das já detectadas e sua sorologia é IgG positivo e IgM negativo para toxoplasmose. Com base no protocolo de manejo de toxoplasmose congênita, qual é a conduta mais apropriada?

Alternativas

1. A) Iniciar o tratamento com espiramicina e realizar exames mensais de acompanhamento até que a IgM se torne positiva.
2. B) Não iniciar o tratamento neste momento, mas realizar acompanhamento mensal com exames físico, neurológico, sorologia e avaliação oftalmológica.
3. C) Iniciar o tratamento tríplice com pirimetamina, sulfadiazina e ácido folínico por 12 meses, independentemente de novos achados clínicos.
4. D) Repetir a sorologia e ultrassonografia transfontanelar em 15 dias antes de tomar qualquer decisão sobre o início do tratamento.

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