Toxoplasmose Congênita: Sinais e Sintomas Chave

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2025

Enunciado

Agrupadas no acrônimo TORCHSZ, as infecções congênitas e/ou perinatais são causas de significativa morbimortalidade neonatal. Os sinais e sintomas dessas enfermidades são similares, porém algumas características são mais sugestivas de determinada doença. A partir do exposto, assinale a alternativa que relaciona corretamente sinais e sintomas e/ou achados de exames complementares com a doença.

Alternativas

1. A) Hidrocefalia, plaquetose, hepatoesplenomegalia e icterícia são achados mais comuns da toxoplasmose.
2. B) Rash macular com úlceras, plaquetopenia e alteração liquórica são achados típicos da rubéola congênita.
3. C) Rinite serossanguinolenta, pseudoparalisia de Parrot, catarata e coriorretinite são encontradas na herpes simples.
4. D) Catarata, persistência do canal arterial ou estenose pulmonar e retardo de crescimento intrauterino são achados mais comuns de citomegalovírus.

Pérola Clínica

Toxoplasmose congênita → Hidrocefalia, calcificações intracranianas, coriorretinite, hepatoesplenomegalia, icterícia.

Resumo-Chave

A toxoplasmose congênita, uma infecção TORCH, pode causar a tríade clássica de Sabin (hidrocefalia, calcificações intracranianas, coriorretinite), além de hepatoesplenomegalia e icterícia. A plaquetopenia é mais comum que a plaquetose.

Contexto Educacional

Toxoplasmose congênita é uma infecção vertical causada pelo Toxoplasma gondii, com alta morbimortalidade neonatal. A transmissão ocorre principalmente por via transplacentária. É uma das infecções agrupadas no acrônimo TORCHSZ, que inclui Toxoplasmose, Outras (Sífilis, Varicela, Parvovírus B19), Rubéola, Citomegalovírus, Herpes Simples e Zika. Os sinais e sintomas são variados e inespecíficos, mas a tríade clássica de Sabin (hidrocefalia, calcificações intracranianas e coriorretinite) é altamente sugestiva. Outros achados incluem hepatoesplenomegalia, icterícia, anemia e trombocitopenia. O diagnóstico precoce é crucial para o tratamento e prevenção de sequelas. O tratamento envolve antiparasitários como pirimetamina e sulfadiazina, com ácido folínico. O prognóstico depende da gravidade da infecção e da prontidão do tratamento. A prevenção primária é fundamental, com orientações para gestantes sobre higiene alimentar e contato com gatos.

Perguntas Frequentes

Quais são os sinais clássicos da toxoplasmose congênita?

Os sinais clássicos incluem a tríade de Sabin: hidrocefalia, calcificações intracranianas e coriorretinite. Outros achados comuns são hepatoesplenomegalia, icterícia e trombocitopenia.

Como diferenciar a toxoplasmose congênita de outras infecções TORCH?

A diferenciação é feita pela combinação de achados clínicos, sorologia específica para cada agente e exames de imagem. Por exemplo, rubéola causa catarata e cardiopatia, enquanto sífilis causa rinite serossanguinolenta.

Quais são as complicações neurológicas da toxoplasmose congênita?

As principais complicações neurológicas são hidrocefalia, calcificações intracranianas, convulsões, atraso no desenvolvimento neuropsicomotor e coriorretinite, que pode levar à cegueira.

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