UEM - Hospital Universitário de Maringá (PR) — Prova 2020
Quanto às Infecções Congênitas podemos afirmar:
Toxoplasmose congênita: Gatos e felídeos são os únicos hospedeiros definitivos do Toxoplasma gondii.
A alternativa correta destaca um ponto crucial sobre o ciclo de vida do Toxoplasma gondii, onde apenas felídeos, especialmente gatos, atuam como hospedeiros definitivos, eliminando oocistos nas fezes. Este conhecimento é fundamental para a prevenção da toxoplasmose congênita, orientando gestantes sobre o contato com gatos e consumo de carne crua ou malcozida.
As infecções congênitas representam um grupo de doenças transmitidas da mãe para o feto durante a gestação ou no parto, com potenciais consequências graves para o desenvolvimento infantil. A toxoplasmose congênita, causada pelo Toxoplasma gondii, é uma das infecções TORCH mais relevantes. Seu ciclo de vida envolve hospedeiros definitivos (felídeos, especialmente gatos) e hospedeiros intermediários (humanos e outros mamíferos). A ingestão de oocistos presentes nas fezes de gatos ou cistos teciduais em carne crua/malcozida são as principais vias de infecção humana. A compreensão do ciclo de vida do Toxoplasma gondii é fundamental para a prevenção, especialmente em gestantes. A infecção materna primária durante a gestação pode levar à transmissão vertical, com risco e gravidade variando conforme a idade gestacional. As manifestações clínicas da toxoplasmose congênita podem ser graves, incluindo a clássica Tétrade de Sabin. Outras infecções congênitas, como a citomegalovirose e a rubéola, apresentam quadros clínicos distintos, sendo importante diferenciá-las. Por exemplo, a citomegalovirose congênita é caracterizada por calcificações periventriculares, enquanto a rubéola congênita pode causar surdez neurossensorial, catarata e cardiopatias. Para residentes, o domínio das infecções congênitas envolve não apenas o conhecimento dos agentes etiológicos e suas manifestações, mas também as medidas de prevenção, diagnóstico e tratamento. A profilaxia da toxoplasmose em gestantes, por exemplo, inclui evitar contato com fezes de gatos, consumir carne bem cozida e lavar bem frutas e vegetais. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são essenciais para minimizar as sequelas dessas infecções no desenvolvimento da criança.
Os gatos e outros felídeos são os únicos hospedeiros definitivos do Toxoplasma gondii. Eles adquirem a infecção ao ingerir cistos teciduais de presas infectadas e eliminam oocistos nas fezes, que são a principal fonte de infecção para humanos.
A Tétrade de Sabin é um conjunto de achados clínicos clássicos da toxoplasmose congênita grave, incluindo hidrocefalia, calcificações intracranianas, coriorretinite e retardo psicomotor. É um marcador importante para o diagnóstico dessa condição.
Na toxoplasmose congênita, as calcificações intracranianas são tipicamente difusas e podem ser intraparenquimatosas. Já na citomegalovirose congênita, as calcificações são classicamente periventriculares, ou seja, localizadas ao redor dos ventrículos cerebrais.
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