Toxoplasmose Cerebral em HIV: Diagnóstico e Tratamento

HMMKB - Hospital e Maternidade Marieta Konder Bornhausen - Itajaí (SC) — Prova 2019

Enunciado

Paciente convivendo com HIV, em tratamento irregular, admitido no PS com perda súbita de força muscular à esquerda. Ao exame físico: hemiparesia E e paralisia de hemiface esquerda, inferior à órbita. Realizada TC de crânio com contraste que evidenciou múltiplas lesões hipodensas, com edema perilesional e realce anelar pelo contraste. Assinale qual alternativa preenche o adequado Diagnóstico Sindrômico, a localização da lesão de SNC esperada na tomografia e a conduta inicial para o caso:

Alternativas

  1. A) Síndrome do neurônio motor superior/paralisia de facial periférica - lesão acometendo gânglios da base à esquerda e pedúnculo cerebral – iniciar AAS 300mg e sinvastatina.
  2. B) Síndrome do neurônio motor superior/paralisia de facial central - lesão acometendo gânglios da base à direita e pedúnculo cerebral – iniciar Sulfadiazina, pirimetamina e ácido folínico.
  3. C) Síndrome do neurônio motor superior/paralisia de facial central - lesão acometendo gânglios da base à direita e pedúnculo cerebral – iniciar Ceftriaxone e dexametasona e coleta de líquor. 
  4. D) Encefalite - lesão acometendo gânglios da base à direita e pedúnculo cerebral – indicado drenagem cirúrgica e iniciar Ceftriaxone e metronidazol.

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