Toxoplasmose Cerebral em Imunocomprometidos: Diagnóstico e Tratamento

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2016

Enunciado

Homem de 27 anos foi admitido com quadro de hemiplegia completa à direita. No exame físico apresentava-se emagrecido e familiares comentaram que apresentava febrícula no final do dia, além de lesões cutâneas disseminadas tipo pápulas ulceradas. Foi realizada uma tomografia computadorizada de crânio que demonstrou uma lesão de 2 cm em área de gânglios da base no lado esquerdo.

Alternativas

1. A) O diagnóstico mais provável é de tuberculose cerebral e iniciar rifampicina + isoniazida + pirazinamida + etambutol.
2. B) Devido à gravidade, uma terapia combinada de tratamento para toxoplasmose, tuberculose e histoplasmose.
3. C) O diagnóstico mais provável é de toxoplasmose e deve ser iniciado sulfadiazina com pirimetamina e ácido folínico.
4. D) Uma biópsia guiada por tomografia deve ser realizada para o diagnóstico.
5. E) O diagnóstico é de histoplasmose e deve ser iniciada anfotericina B.

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