AMRIGS - Associação Médica do Rio Grande do Sul — Prova 2020
Em relação às manifestações clínicas da toxoplasmose adquirida, analise as assertivas abaixo: I. A linfadenopatia geralmente é bilateral e simétrica em imunocompetentes. II. Miocardite e encefalite são apresentações exclusivas de imunossuprimidos. III. A coriorretinite com perda visual ocorre quando há comprometimento macular. Quais estão corretas?
Toxoplasmose adquirida em imunocompetentes → linfadenopatia bilateral e coriorretinite macular = perda visual.
A toxoplasmose adquirida em imunocompetentes é geralmente assintomática ou causa linfadenopatia. Complicações graves como miocardite ou encefalite são raras, mas não exclusivas de imunossuprimidos. A coriorretinite é uma manifestação ocular importante, e o acometimento macular implica em perda visual significativa.
A toxoplasmose adquirida é uma infecção causada pelo parasita Toxoplasma gondii, geralmente por ingestão de cistos em carne malcozida ou contato com fezes de gato contaminadas. É uma das infecções parasitárias mais comuns globalmente, com alta prevalência em diversas populações. Sua importância clínica reside na capacidade de causar doença grave em imunossuprimidos e infecção congênita com sequelas devastadoras. Em indivíduos imunocompetentes, a infecção é frequentemente assintomática ou se manifesta como uma síndrome tipo mononucleose, com linfadenopatia (especialmente cervical, bilateral e simétrica), febre, mialgia e fadiga. A coriorretinite é uma complicação ocular comum, podendo levar à perda visual significativa se a mácula for afetada. O diagnóstico é feito por sorologia (IgM e IgG). O tratamento da toxoplasmose adquirida em imunocompetentes geralmente não é necessário, exceto em casos de doença grave ou coriorretinite ativa, onde se utiliza pirimetamina e sulfadiazina. Em imunossuprimidos, o tratamento é mandatório e profilaxia secundária pode ser necessária. O prognóstico é geralmente bom em imunocompetentes, mas a doença pode ser grave em populações de risco.
Em imunocompetentes, a toxoplasmose adquirida é frequentemente assintomática ou se manifesta como linfadenopatia cervical bilateral e simétrica, acompanhada de sintomas inespecíficos como febre e mialgia.
A coriorretinite toxoplásmica causa perda visual quando a lesão afeta a mácula, a região central da retina responsável pela visão de alta resolução. Lesões periféricas podem ser assintomáticas ou causar sintomas menos graves.
Embora raras, miocardite e encefalite por toxoplasmose podem sim ocorrer em pacientes imunocompetentes, especialmente em casos de doença grave ou cepas mais virulentas. São mais prevalentes e graves em imunossuprimidos.
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