FMABC - Faculdade de Medicina do ABC Paulista (SP) — Prova 2015
Os solventes orgânicos correspondem a uma classe de substâncias químicas amplamente utilizadas no meio industrial, dentre eles destacam-se os solventes clorados. Estes são utilizados no desengraxe de peças metálicas e em tinturarias para extração de manchas. Assinale abaixo a alternativa correta concernente ao efeito quando da intoxicação de um trabalhador exposto cronicamente:
Exposição crônica a solventes orgânicos clorados → Principalmente hepatotoxicidade e nefrotoxicidade.
Solventes orgânicos clorados, como o tricloroetileno e o tetracloroetileno, são amplamente utilizados na indústria. A exposição crônica a essas substâncias é conhecida por causar danos significativos ao fígado (hepatotoxicidade) e aos rins (nefrotoxicidade, devido à sua metabolização e excreção, que geram metabólitos tóxicos nesses órgãos.
Os solventes orgânicos clorados representam uma classe de compostos químicos amplamente empregados em diversos setores industriais, como desengraxe de metais, lavagem a seco, produção de tintas e adesivos. Sua volatilidade e capacidade de dissolver gorduras os tornam úteis, mas também os tornam agentes tóxicos significativos, especialmente em exposições crônicas no ambiente de trabalho. A intoxicação crônica por esses solventes é uma preocupação importante na saúde ocupacional. Após a inalação ou absorção cutânea, essas substâncias são metabolizadas principalmente no fígado, onde geram metabólitos reativos que podem causar dano hepatocelular, levando a hepatotoxicidade que varia de elevação de enzimas hepáticas a hepatite tóxica e cirrose. Além do fígado, os rins são outro alvo principal da toxicidade crônica. Os solventes e seus metabólitos são excretados pelos rins, podendo causar nefrotoxicidade, manifestada por disfunção tubular ou glomerular. Outros efeitos incluem neurotoxicidade (cefaleia, tontura, alterações cognitivas) e irritação de mucosas. A prevenção envolve controle de exposição, ventilação adequada e uso de equipamentos de proteção individual. O reconhecimento desses efeitos é fundamental para a medicina do trabalho e clínica geral.
Os principais solventes orgânicos clorados incluem tricloroetileno (TCE), tetracloroetileno (PCE ou percloroetileno), diclorometano (cloreto de metileno) e clorofórmio. Eles são usados em desengraxe, lavagem a seco e como intermediários químicos.
Após a absorção, os solventes clorados são metabolizados no fígado por enzimas do citocromo P450, gerando metabólitos reativos que causam estresse oxidativo e dano celular. Esses metabólitos e os próprios solventes são excretados pelos rins, onde também podem induzir toxicidade tubular e glomerular.
Os sintomas podem ser inespecíficos e progressivos, incluindo fadiga, náuseas, perda de peso, icterícia (dano hepático), edema, alterações urinárias (dano renal), além de sintomas neurológicos como tontura, cefaleia e alterações de humor.
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