Toxicidade por Lidocaína: Reconhecimento e Manejo Imediato

UFU/HC - Hospital de Clínicas de Uberlândia (MG) — Prova 2016

Enunciado

Luiz Paulo, 70 anos, com insuficiência hepática compensada, pesando 65 kg, será operado de hérnia inguinal sob anestesia local. O anestésico disponível é a Lidocaína a 2% com vasoconstritor. O paciente é monitorizado e recebe 5 mg de Midazolan para sedação. O cirurgião infiltra a região inguinal usando 20 ml de anestésico e cinco minutos após o paciente apresenta tremores musculares, náuseas, hipotensão, bradicardia e se torna confuso. Qual deve ser a conduta do cirurgião neste momento?

Alternativas

1. A) Administrar mais de 5 mg de Midazolam para aumentar a sedação do paciente.
2. B) Iniciar rapidamente com trombolítico e colher enzimas cardíacas.
3. C) Administrar O² a 100% sob máscara, e colocar o paciente em posição de Trendelemburg
4. D) Elevar cabeceira da mesa e aumentar a hidratação.
5. E) Realizar a cirurgia o mais rápido possível.

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