Toxicidade por Sulfato de Magnésio: Reconhecimento e Antídoto

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2021

Enunciado

Primigesta, de 25 anos de idade, com 34 semanas de gestação. Vinha em uso de metildopa 1 g/dia e deu entrada na maternidade, com quadro de iminência de eclâmpsia e níveis pressóricos de 170 x 120 mmHg. Foi iniciado tratamento com sulfato de magnésio (dose de ataque de 6 g) e está em uso de infusão intravenosa contínua na dose de 1 g/hora. Cerca de 4 horas após início da medicação, a paciente referiu mal-estar e tonturas. Ao exame físico: regular estado geral, sonolenta, PA = 140 x 90 mmHg, frequência respiratória = 14 irpm, frequência cardíaca = 90 bpm, reflexo patelar ausente. Nas últimas 4 horas apresentou diurese total de 70 mL. Nesse caso, é indicado

Alternativas

  1. A) aumentar dose de infusão do sulfato de magnésio para 2 g/hora. 
  2. B) administrar gluconato de cálcio, 1 g, via intravenosa, lentamente 
  3. C) aumentar infusão de cristaloides e associar furosemida, por via intravenosa. 
  4. D) administrar hidralazina, 5 mg, por via intravenosa.

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