Exposição a MEK: Avaliação Neurológica em Saúde Ocupacional

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2022

Enunciado

Um mecânico, na manutenção, realiza a limpeza de peças cheias de graxa com METIL-ETIL-CETONA (MEK). Durante seu exame periódico ocupacional, qual procedimento clínico-laboratorial de investigação o médico deve solicitar ou executar?

Alternativas

1. A) Excreção urinária de solventes (ácidos hipúrico e metil-hipúrico) para estudo de exposição (monitoramento biológico). 
2. B) Exame neurológico completo, pois solventes orgânicos são causa comum de polineuropatias. 
3. C) Teste neurológico de equilíbrio porque metais podem interferir nos tratos espinotalâmicos.
4. D) Hemograma com contagem de plaquetas e reticulócitos conforme estipula o quadro I da NR7. 
5. E) Prova de função pulmonar para avaliar possível restrição por fibrose intersticial decorrente das graxas. 

Pérola Clínica

Exposição a MEK (solvente orgânico) → Risco de polineuropatia; Exame neurológico é essencial.

Resumo-Chave

A metil-etil-cetona (MEK) é um solvente orgânico que, como muitos outros solventes, pode causar neurotoxicidade, incluindo polineuropatias periféricas. Portanto, um exame neurológico completo é fundamental para avaliar a integridade do sistema nervoso em trabalhadores expostos.

Contexto Educacional

A metil-etil-cetona (MEK) é um solvente orgânico amplamente utilizado na indústria, incluindo na limpeza de peças e como diluente. A exposição ocupacional a solventes orgânicos é uma preocupação significativa em saúde do trabalhador devido aos seus potenciais efeitos tóxicos em diversos sistemas orgânicos, sendo o sistema nervoso um dos mais vulneráveis. A toxicidade pode variar desde irritação aguda até danos crônicos e irreversíveis. Solventes orgânicos, como a MEK, são conhecidos por sua capacidade de atravessar barreiras biológicas, incluindo a hematoencefálica, e por sua lipofilicidade, o que os torna capazes de interagir com membranas celulares neuronais. A exposição crônica ou em altas concentrações pode levar ao desenvolvimento de polineuropatias periféricas, caracterizadas por sintomas como dormência, formigamento, fraqueza e dor nas extremidades, além de efeitos no sistema nervoso central, como cefaleia, tontura e alterações cognitivas. Diante da exposição à MEK, o exame periódico ocupacional deve priorizar a avaliação da integridade neurológica. Um exame neurológico completo, incluindo avaliação de reflexos, sensibilidade, força muscular e coordenação, é o procedimento clínico-laboratorial mais adequado para investigar possíveis polineuropatias induzidas por solventes orgânicos. Embora o monitoramento biológico seja importante para alguns solventes, a avaliação clínica neurológica é a ferramenta diagnóstica primária para os efeitos neurotóxicos.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais riscos da exposição à metil-etil-cetona (MEK)?

A MEK é um solvente orgânico que pode causar irritação de mucosas, dermatite, e, em exposições crônicas ou elevadas, efeitos neurotóxicos, incluindo cefaleia, tontura e polineuropatias periféricas.

Por que o exame neurológico é crucial para trabalhadores expostos a solventes orgânicos?

Muitos solventes orgânicos são neurotóxicos e podem causar danos ao sistema nervoso central e periférico, resultando em polineuropatias, encefalopatias e alterações comportamentais. O exame neurológico permite detectar precocemente esses danos.

Quais outros exames são relevantes na saúde ocupacional para exposição a solventes?

Além do exame neurológico, pode-se considerar monitoramento biológico (se houver biomarcadores específicos), avaliação de função hepática e renal, e exames oftalmológicos e auditivos, dependendo do solvente e da via de exposição.

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