Tosse Crônica em Crianças: Manejo da Bronquite Bacteriana

UFPR/HC - Complexo Hospital de Clínicas da UFPR (PR) — Prova 2017

Enunciado

Criança de 4 anos de idade, que nunca ficou doente, vem à consulta médica acompanhada de sua mãe, com história de tosse há 4 semanas. A mãe refere que no início apresentou quadro de resfriado com febre baixa por 3 dias. A criança não possui antecedentes familiares de asma ou rinite. A mãe refere que um tio paterno, o qual não tem contato com a criança, encontra-se em tratamento para tuberculose. Nasceu departo normal, a termo, sem intercorrências no período neonatal. Ao exame, apresenta peso e estatura entre o escore-Z (0 a +1), FC = 115 bpm, FR = 21 irpm, afebril. Ao exame físico: otoscopia normal, orofaringe normal, rinoscopia com secreção aquosa, ausculta pulmonar com estertores grossos e ausculta cardíaca normal, abdome normal e membros sem alterações. Qual conduta adotar nesse caso?

Alternativas

1. A) Investigar tuberculose com PPD e tomografia de tórax.
2. B) Fazer pesquisa de BAAR em lavado gástrico e investigar refluxo gastroesofágico como diagnóstico diferencial.
3. C) Fazer uma radiografia de tórax e investigar coqueluche. 
4. D) Fazer teste terapêutico para asma com corticoide inalatório.
5. E) Prescrever antimicrobiano resistente à ação de betalactamases por 10 a 14 dias. 

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